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Los datos clínicos avalan la mejoría de los pacientes con CBP en tratamiento con ácido obeticólico

El diagnóstico precoz y el tratamiento a tiempo de la colangitis biliar primaria es vital para que estos pacientes puedan alcanzar una esperanza y una calidad de vida similares a las de cualquier otra persona sana. Esta enfermedad hepática rara, que se caracteriza por la destrucción progresiva de los conductos biliares del hígado, los encargados del transporte de la bilis hacia el exterior de este órgano, afecta en un 90% a mujeres que, sin este diagnóstico precoz y sin un tratamiento adecuado, pueden desarrollar complicaciones como fibrosis, cirrosis o cáncer de hígado. El ácido ursodesoxicólico (AUDC) es el tratamiento que se ha utilizado hasta ahora con el objetivo de evitar que la enfermedad evolucione a una cirrosis hepática, un tratamiento eficaz en más del 50% de los casos, si bien existe un porcentaje alto de pacientes en los que este tratamiento no es suficiente.

En estos casos, el ácido obeticólico se muestra como una alternativa terapéutica eficaz que, además, ya ha demostrado unos beneficios en práctica clínica real que “reproducen los obtenidos en el ensayo clínico que ha servido para la aprobación del fármaco por las agencias reguladoras”, destaca la doctora Esther Molina, especialista en aparato digestivo del Hospital Universitario de Santiago de Compostela, que subraya dos la eficacia y la seguridad como las dos principales características de este fármaco. Además, como señala el doctor Antonio Olveira, especialista en gastroenterología y hepatología del Hospital Universitario La Paz de Madrid, “los nuevos resultados a largo plazo con ácido obeticólico confirman el mantenimiento de su eficacia inicial y, por primera vez, demuestran beneficio en las biopsias de hígado realizadas a un grupo de pacientes tanto al principio del tratamiento como tras tres años”.

Asimismo, el doctor Albert Parés, consultor sénior de Hepatología del Clínic de Barcelona, ha destacado que, en los últimos años, diversos estudios han establecido “unos criterios de respuesta que identifican a los pacientes que requieren tratamientos adicionales y, aún más recientemente, se ha conseguido también identificar a aquellos pacientes con mayor probabilidad de falta respuesta a UDCA y, en consecuencia, con un mayor riesgo de progresión de la enfermedad”. Así, se ha creado un algoritmo que facilita la clasificación de los pacientes con CBP según los niveles de fosfatasa alcalina, bilirrubina, albúmina y grado de fibrosis para un mejor y más eficiente manejo de los pacientes con CBP.

Noticias sobre diagnóstico y pronóstico | Publicada por Guillermo Rodríguez | 25 de febrero de 2019 | 108

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